进行性核上性麻痹(PSP)是一种神经系统退行性疾病,常伴随吞咽功能下降、运动障碍、营养不良风险增加等问题,科学饮食需围绕 “保障安全吞咽、维持营养均衡、减轻身体负担” 三大核心,结合患者个体症状调整,具体可从以下方面展开:
首先,优先保障吞咽安全,降低误吸风险。随着病情进展,患者吞咽肌群协调性下降,易发生食物呛咳、误吸肺部引发感染。饮食形态需根据吞咽能力调整:轻度吞咽困难者可选择软食,如煮至软烂的蔬菜泥、鱼肉泥、豆腐等,避免干硬、黏性食物(如汤圆、年糕);中度困难者需将食物制成匀浆膳,用食物研磨机将主食、蔬菜、肉类混合打碎,加入适量温水或营养液调至适宜稠度(以汤匙舀起不滴落为宜);重度困难者需在医生指导下使用肠内营养制剂,通过鼻饲管供给营养,确保能量摄入的同时杜绝误吸。
其次,均衡搭配营养素,维持身体机能。患者因活动量减少、代谢减缓,需控制总热量但保证关键营养素充足:蛋白质选择优质且易吸收的来源,如鸡蛋羹、牛奶、瘦肉末、蛋白粉,助力维持肌肉量、延缓肌肉萎缩;脂肪以不饱和脂肪为主,如橄榄油、牛油果、坚果泥(需确保无颗粒),避免高脂肪食物增加消化负担;碳水化合物优先选全谷物(如小米粥、燕麦糊),缓慢释放能量,稳定血糖;同时补充富含维生素 B 族(如瘦肉、绿叶菜泥)、维生素 C(如橙子泥、猕猴桃泥)及钙、钾的食物,帮助神经修复、预防骨质疏松。
展开剩余23%最后,注重饮食细节,提升进食体验。进食时需为患者营造安静环境,避免分心导致呛咳;采用坐位或半坐位(上半身抬高 30°-45°),减少食物反流;控制进食速度,每口食物量不宜过多(约 5-10 毫升),待患者完全咽下后再喂下一口;餐后用温水漱口,清洁口腔残留食物,降低感染风险。此外,需定期监测患者体重、血常规等指标,若出现体重下降、贫血等情况,及时联合营养师调整饮食方案,必要时补充营养补充剂,为患者维持生活质量、延缓病情进展提供基础支持。
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